TUTELA DELLA PRIVACY DEI MINORI

DICHIARAZIONE LINERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DELLE IMMAGINI, NOMI E VOCI
DEI MINORI
(D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)

Io sottoscritto_________________________________________, nato a __________________(__)

il________________, residente a________________________________________(____)

indirizzo________________________________________________________________________

padre di_________________________________________________________________________

Io sottoscritta_________________________________________, nata a __________________(__)

il________________, residente a________________________________________(____)

indirizzo________________________________________________________________________

madre di_________________________________________________________________________

AUTORIZZIAMO

l’ A.S.D. Atletico2000 a divulgare senza limiti di tempo, spazio e supporto e senza avere nulla a pretendere in termini di compenso o diritti, i prodotti fotografici, di ripresa audio, di ripresa video realizzati a scopo pubblicitario, educativo, didattico e contenenti nome, immagini e voce di nostro figlio/a.

Luogo e data

I genitori (o chi ne fa le veci)

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